(All. 1 – Modello di istanza)
Al Dirigente Scolastico
I.C. “Joseph Stella”
Muro Lucano

II/La sottoscritto/a ________________________________________________________________
Codice Fiscale ___________________________ nato/a a ________________________________
il ____________, residente a _______________________________________________________
via/corso __________________________________________________ n. ____ Cap __________
cell. ______________________, e-mail ______________________________________________
CHIEDE
di partecipare alla selezione per l'attribuzione dell'incarico di Assistente Educativo come da Avviso pubblico prot.n. 1429 del 03/03/2023
DICHIARA
sotto la propria responsabilità
1.	Di essere in possesso della cittadinanza italiana o di altro stato dell'U.E., ___________________
2.	Di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ___________________________________
3.	Di non essere stato escluso dall'elettorato politico attivo;
4.	Di non aver riportato condanne penali con sentenza irrevocabile;
5.	Di non essere stato condannato alla pena accessoria del divieto di contrattazione con la P.A;
6.	Di possedere l'idoneità fisica all'impiego, tenuto conto anche delle norme di tutela contenute nell'art. 22 della legge n. 104/1992.
Allega:
1.	Curriculum vitae in formato europeo con i titoli numerati, debitamente firmato;
2.	Autocertificazione attestante i titoli posseduti con indicazione della data di conseguimento, del luogo e dell’autorità che lo ha rilasciato;
3.	Autocertificazione dei servizi svolti con indicazione della data di inizio e fine del servizio;
4.	Griglia per la valutazione debitamente sottoscritta secondo lo schema allegato all’avviso (All. 2);
5.	Disponibilità a svolgere l’incarico senza alcuna riserva secondo un calendario che sarà predisposto dall’istituzione scolastica;
6.	Di accettare le condizioni dell’Avviso in oggetto;
7.	Fotocopia di un documento di identità fronteretro in corso di validità, debitamente sottoscritta.

Data, ______________                                         Firma         _____________________________

In riferimento al D.L.vo n°.196 del 30.06.2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e del GDPR (Regolamento UE 2016/679), autorizzo l’I.C. Joseph Stella di Muro Lucano all’utilizzo dei miei dati personali e professionali riportati nella presente domanda e nei suoi allegati.
                                                                                         
Data, ______________                                         Firma         _____________________________